REGISTRO DE PACIENTE
CIRUGÍA ESTÉTICA Y MAXILOFACIAL (PRIVADO)
@csrf
Datos Personales
NOMBRE COMPLETO
FECHA NACIMIENTO
DPI
SEXO
Masculino
Femenino
ESTADO CIVIL
Soltero(a)
Casado(a)
Unión De Hecho
Viudo(a)
Divorciado (a)
OCUPACIÓN
TELÉFONO
DIRECCIÓN
MOTIVO CONSULTA
Datos Encargado
Fotografía del Paciente
Cámara inactiva
Iniciar
Capturar
Detener
Firma del Paciente
Firme en el recuadro blanco:
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